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Quali benefici apporta il massaggio del perineo durante la gravidanza?

  Categorie: Gravidanza,
6 min.
24. May'26

Con l'avvicinarsi della data del parto, le future mamme iniziano a prepararsi per il parto. Esercitano la respirazione corretta, frequentano corsi pre-parto e sperano che il parto si svolga esattamente secondo le loro aspettative. Tuttavia, non tutte le donne sanno che possono preparare il corpo al parto anche con il massaggio del perineo. Perché è utile il massaggio del perineo in gravidanza e come farlo?

Il perineo, in latino perineum, è l'area tra l'apertura della vagina e l'ano. È collegato ai muscoli che sostengono gli organi riproduttivi, l'intestino e la vescica - ovvero il pavimento pelvico. Il massaggio del perineo allunga il perineo con l'obiettivo di preparare il corpo al parto. La testa e il corpicino del bambino durante il parto vaginale devono passare attraverso il canale del parto e spesso succede che il perineo si laceri durante il parto o che l'ostetrica sia costretta a praticare un'episiotomia. Il massaggio del perineo durante la gravidanza riduce al minimo questo rischio.

Massaggio del perineo e suoi benefici

Durante il parto, un certo grado di lacerazione del perineo è riscontrato in 40-80% delle donne, di cui circa due terzi delle lacerazioni richiedono punti di sutura. Il danneggiamento del perineo durante il parto può portare a problemi del pavimento pelvico, prolasso uterino, disagio sessuale o incontinenza. Purtroppo, talvolta medici non sono delicati con le mamme che partoriscono, trattano il perineo con poca sensibilità e praticano l'episiotomia anche quando non sarebbe necessaria. Il massaggio del perineo può ridurre significativamente il rischio di lacerazione durante il parto, ma ha anche altri benefici:

  • Prepara i muscoli al parto. Il massaggio del perineo aumenta il flusso sanguigno e può aiutare i tessuti, la pelle e i muscoli ad allungarsi durante il parto con meno dolore.
  • Riduce il rischio di lacerazione. Circa una donna su quindici che le massaggia regolarmente il perineo durante la gravidanza non ha bisogno di episiotomia e riduce il rischio di lacerazioni che richiederebbero la sutura.
  • Diminuisce la necessità di punti di sutura. Anche se il massaggio non può prevenire completamente le lacerazioni, può ridurre la necessità di punti, cioè alleggerire l'entità delle lacrime.
  • Aiuta le donne con tessuto cicatrizzato. Le donne che hanno avuto precedenti lesioni o un perineo irrigidito (spesso dovuto a equitazione o danza) possono rilassare i tessuti cicatriziali grazie al massaggio regolare.
  • Le prepara psicologicamente e fisicamente al parto. Dedicare attenzione all'area che sarà più sollecitata durante il parto aiuta a concentrarsi sul rilassamento e sulle sensazioni che accompagneranno il parto stesso. Psicologicamente e fisicamente, il massaggio prepara al parto e a tutto ciò che vi aspetta durante di esso.

Il massaggio del perineo è adatto a tutte le donne in gravidanza, a meno che il medico non lo sconsigli espressamente. Come già accennato (e che ripeteremo), riduce il rischio di lacerazioni del perineo. Non esiste una causa chiara per cui alcune donne si lacerano e altre no. Il tipo più comune è la lacerazione di primo e secondo grado, che è lieve, di solito non necessita di punti e improbabilmente causa problemi di salute a lungo termine.

Nel caso di lacerazioni del perineo di terzo e quarto grado, si possono identificare alcuni gruppi a rischio in cui è più probabile che la lacerazione richieda sutura. Appartengono a questa categoria le donne che:

  • sono alla prima esperienza di parto vaginale
  • hanno un bambino che pesa più di 4 kg
  • hanno la seconda fase del travaglio molto lunga (fase in cui la mamma spinge il bambino)
  • il braccio del bambino si incastra dietro al pube
  • necessitano di parto strumentale vaginale (con forcipe o ventosa).

Massaggio del perineo

Fonte foto: Freepik

Massaggio del perineo passo dopo passo

Si consiglia di iniziare il massaggio del perineo tra la 34ª e la 36ª settimana di gravidanza, e già cinque minuti sono sufficienti per sentire gli effetti. È opportuno massaggiare il perineo una o due volte alla settimana, fino al momento del parto. Prima di iniziare, si assicuri con il suo ginecologo che non vi siano controindicazioni per questo massaggio. Anche se il massaggio del perineo è generalmente sicuro, non è consigliato alle donne che:

  • sono prima della 34ª settimana di gravidanza
  • hanno placenta previa (placenta a bassa inserzione)
  • hanno una cervice uterina corta
  • hanno sanguinamenti
  • hanno un'infezione (come candidosi vaginale o herpes)
  • hanno problemi di pressione sanguigna in gravidanza.

Il momento migliore per il massaggio è quando è rilassata e ha tempo da dedicare a se stessa. Questo massaggio è specifico e all'inizio può risultare fastidioso, quindi non faccia nulla che le sia "contro natura". Il massaggio del perineo richiede anche pratica e all'inizio potrebbe non essere sicura se i movimenti dovrebbero sentirli anche all'esterno siano corretti. Con il tempo imparerà a conoscere meglio il suo corpo e la sensazione che accompagna il massaggio. Ecco step by step come eseguire il massaggio del perineo:

1. passo - Svuoti la vescica. Svuotare la vescica facilita il massaggio e le permette di concentrarsi sui movimenti anziché su una vescica piena.
2. passo - Si lavi le mani. Inizi ogni massaggio lavandosi accuratamente le mani con un sapone delicato che non irriti la pelle intorno al perineo. È inoltre consigliata una manicure corta per evitare di ferire la zona con le unghie.
3. passo - Trovi una posizione comoda. Sieda comodamente in un luogo tranquillo e riservato dove nessuno la disturberà. Può anche sdraiarsi - è importante che abbia spazio per aprire le gambe e piegare le ginocchia, e che la posizione sia confortevole. Se preferisce sedersi dritta durante il massaggio, si sostenga con un cuscino. Molte donne in gravidanza massaggiano il perineo anche nella vasca da bagno, sotto la doccia (con una gamba appoggiata su una sedia) o sedute sul water. La scelta della posizione è esclusivamente sua, l'importante è che sia comoda.
4. passo - Inizi il massaggio. Applichi sulle mani pulite un olio naturale (di girasole, cocco, mandorla, oliva…) o un lubrificante. Inserisca uno o entrambi i pollici nella vagina per circa 3-4 cm. All'inizio può usare uno specchio per assicurarsi di raggiungere i punti giusti. Premi con i pollici lungo la parete posteriore della vagina in direzione dell'ano. Non prema troppo forte, ma deve applicare una pressione sufficiente da sentire un allungamento o un leggero bruciore.
5. passo - Allunghi. Mantenga i pollici nella posizione di allungamento per uno o due minuti. Poi continui con movimenti lenti a U dei pollici, dentro e fuori. Ricordi che durante il massaggio lavora sui tessuti interni della vagina, ma i movimenti dovrebbe sentirli anche all'esterno.
6. passo - Si rilassi. Cerchi di rilassare corpo e mente il più possibile durante il massaggio. I primi tre massaggi possono essere scomodi, ma col tempo, con l'allungamento del perineo, il massaggio può diventare davvero rilassante.
7. passo - Controlli il tempo. Il massaggio non dovrebbe durare più di 5 minuti in totale.

Se non trova una posizione comoda ma vuole comunque provare il massaggio del perineo, chieda aiuto al partner. La procedura è la stessa, ma invece dei pollici userà gli indici. Può anche chiedere il massaggio del perineo a una doula o a un'ostetrica e in alcuni ospedali il massaggio viene eseguito anche durante il parto, specificamente nella seconda fase del travaglio.

Protezione del perineo anche durante il parto

Il massaggio del perineo in gravidanza non è l'unico modo per ridurre il rischio di lacerazione o di episiotomia durante il parto. Il perineo può essere protetto anche direttamente durante il parto con i seguenti metodi:

  • Posizione nel parto. Oggigiorno, le mamme possono quasi sempre scegliere la posizione in cui partorire. La posizione migliore per la protezione del perineo è a carponi, a quattro zampe, o sdraiata sul fianco, mentre la posizione peggiore è sdraiata sulla schiena.
  • Impacchi caldi. Applicare impacchi caldi sul perineo durante il parto rilassa i muscoli e aiuta a ridurre il rischio di lacerazioni.
  • Protezione manuale del perineo. Durante il parto, l'ostetrica o il medico possono sostenere manualmente il perineo. Questa protezione manuale è chiamata parto "hands-on", ovvero con mani sul perineo, mentre il contrario è il parto "hands-off", in cui il personale sanitario osserva il parto e interviene solo in caso di complicazioni senza toccare il perineo.

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